Η διαφραγματοκήλη είναι μία συχνή πάθηση κατά την οποία τμήμα του στομάχου μετακινείται από την κοιλιακή χώρα προς τον θώρακα μέσω ενός φυσιολογικού ανοίγματος του διαφράγματος, από όπου διέρχεται ο οισοφάγος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και συχνά συνδέεται με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Πολλοί ασθενείς μπορεί να έχουν διαφραγματοκήλη χωρίς να εμφανίζουν συμπτώματα. Όταν όμως η κήλη μεγαλώνει ή συνοδεύεται από παλινδρόμηση, μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής.

Συχνά συμπτώματα

• Καούρα ή αίσθημα καψίματος πίσω από το στέρνο
• Όξινες αναγωγές και πικρή γεύση στο στόμα
• Πόνος ή βάρος στο στήθος
• Φούσκωμα μετά τα γεύματα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Χρόνιος βήχας
  Βραχνάδα
• Νυχτερινή παλινδρόμηση και διαταραχές ύπνου

Παράγοντες κινδύνου

Η εμφάνιση διαφραγματοκήλης σχετίζεται με:

• Ηλικιακές μεταβολές των ιστών
• Παχυσαρκία
• Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση
• Χρόνιο βήχα
• Έντονη σωματική καταπόνηση
• Εγκυμοσύνη
• Κληρονομική προδιάθεση

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω:

• Κλινικής αξιολόγησης
• Γαστροσκόπησης
• Ακτινολογικού ελέγχου ανώτερου πεπτικού
• Εξειδικευμένων εξετάσεων λειτουργικότητας του οισοφάγου όταν απαιτείται
• Σύγχρονη αντιμετώπιση

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος της διαφραγματοκήλης και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων. Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική αγωγή με αλλαγές στη διατροφή και φαρμακευτική θεραπεία.

Όταν τα συμπτώματα είναι έντονα, όταν υπάρχει μεγάλη διαφραγματοκήλη ή όταν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση δεν ελέγχεται αποτελεσματικά, η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί την πλέον αποτελεσματική λύση.

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών και προσφέρει:

• Μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο
• Ταχύτερη ανάρρωση
• Σύντομη νοσηλεία
• Άριστο λειτουργικό αποτέλεσμα
• Μειωμένο κίνδυνο υποτροπής

Ο Dr. Αθανάσιος Παπαθανασίου, MD, MSc, εξειδικεύεται στη διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων του ανώτερου πεπτικού συστήματος, εφαρμόζοντας σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με στόχο την ασφάλεια, τη γρήγορη αποκατάσταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Η έγκαιρη αξιολόγηση και η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση μπορούν να προσφέρουν ουσιαστική ανακούφιση από τα συμπτώματα και να προλάβουν τις επιπλοκές της νόσου.